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甲狀腺四類結(jié)節(jié)多數(shù)情況屬于中等風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步評(píng)估。甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度主要與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、血流信號(hào)、鈣化情況等因素有關(guān)。
結(jié)節(jié)直徑超過10毫米時(shí)惡性概率增加,但部分小結(jié)節(jié)也可能存在惡性特征,需結(jié)合超聲彈性成像或穿刺活檢明確性質(zhì)。
邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,此類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為縱橫比大于1、邊緣毛刺狀,需密切隨訪或手術(shù)切除。
豐富紊亂的血流信號(hào)提示結(jié)節(jié)生長(zhǎng)活躍,可能與甲狀腺乳頭狀癌等疾病有關(guān),可通過超聲造影增強(qiáng)檢查輔助判斷。
微鈣化是甲狀腺癌的典型表現(xiàn),粗大鈣化則可能為良性病變,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可幫助鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺四類結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,必要時(shí)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺功能檢查和病理確診。