牙周病拔牙指征主要有牙槽骨吸收超過三分之二、牙齒松動度達(dá)到三度、反復(fù)發(fā)作的牙周膿腫、無法保留的患牙影響修復(fù)。
牙槽骨吸收超過三分之二會導(dǎo)致牙齒支持結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞,臨床表現(xiàn)為牙齒明顯伸長或傾斜,此時(shí)需通過牙周夾板固定或拔除后種植修復(fù)。
三度松動牙齒無法行使正常咀嚼功能,伴隨牙齦退縮和根面暴露,可嘗試牙周膜注射治療無效后拔除。
反復(fù)發(fā)作的牙周膿腫可能引發(fā)頜骨骨髓炎,伴隨持續(xù)性跳痛和淋巴結(jié)腫大,需在急性期控制感染后評估拔牙必要性。
無法保留的患牙會妨礙義齒或種植體就位,表現(xiàn)為鄰牙移位或?qū)︻M牙過長,拔牙后需進(jìn)行即刻種植或間隙維持。
建議定期進(jìn)行牙周檢查,重度牙周炎患者應(yīng)每3個月復(fù)查一次,日常使用牙縫刷和沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。