甲狀腺濾泡性腫瘤可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療等方式干預(yù)。
腫瘤直徑超過40毫米或存在惡性傾向時(shí)需手術(shù),包括甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除術(shù),術(shù)后可能伴隨聲音嘶啞或低鈣血癥。
適用于術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移病灶,通過碘131破壞腫瘤細(xì)胞,治療前需低碘飲食準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)唾液腺腫脹或骨髓抑制。
術(shù)后使用左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)TSH水平,藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等。
針對(duì)晚期難治性病例,可選用樂伐替尼、索拉非尼等多激酶抑制劑,可能引發(fā)高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)。
治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并避免高碘食物,術(shù)后患者應(yīng)終身隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。