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頸椎病需要手術(shù)治療的情況主要有脊髓或神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙、保守治療無效的頑固性疼痛、頸椎不穩(wěn)定或畸形進(jìn)行性加重、急性椎間盤突出伴脊髓損傷。

1、脊髓壓迫

當(dāng)頸椎病變導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)，需手術(shù)解除壓迫?？赡芘c椎間盤突出、骨贅形成有關(guān)，表現(xiàn)為肌張力增高和病理反射陽性。

2、神經(jīng)根壓迫

神經(jīng)根受壓引起持續(xù)性劇烈上肢放射痛，保守治療3個(gè)月無效需手術(shù)減壓。常見于椎間孔狹窄，伴隨肌肉萎縮和腱反射減弱。

3、頸椎不穩(wěn)定

外傷或退變導(dǎo)致頸椎異?；顒?dòng)，出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損害時(shí)需融合手術(shù)。動(dòng)態(tài)X線顯示椎體滑脫超過3毫米，可能伴隨頸部活動(dòng)受限。

4、急性脊髓損傷

突發(fā)椎間盤突出或骨折脫位造成脊髓損傷，需急診手術(shù)挽救神經(jīng)功能。表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺喪失，需在24小時(shí)內(nèi)干預(yù)。

術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，避免長時(shí)間低頭動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。