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孕晚期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退可通過定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和密切隨訪產(chǎn)科醫(yī)生等方式治療。甲減通常由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史或垂體病變等原因引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

每周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，避免激素水平波動(dòng)影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

2、藥物補(bǔ)充

左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，需空腹服用。該病可能與甲狀腺過氧化物酶抗體陽性、促甲狀腺激素受體抗體異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、體重增加和皮膚干燥等癥狀。

3、飲食調(diào)整

每日攝入150微克碘鹽，適量進(jìn)食海帶、紫菜等富碘食物，避免過量十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收。

4、產(chǎn)科隨訪

增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，每?jī)芍茉u(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況，警惕早產(chǎn)和低出生體重等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蛩[加重時(shí)需立即就醫(yī)。孕期甲減規(guī)范管理可有效降低不良妊娠結(jié)局概率。