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神經(jīng)性皮炎老反復(fù)
病情描述:
神經(jīng)性皮炎老反復(fù)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作可能與精神壓力、皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫異常等因素有關(guān),可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、保濕修復(fù)、避免刺激、藥物治療等方式控制。

    1、精神壓力

    長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,誘發(fā)皮膚瘙癢和搔抓行為。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀、阿普唑侖等抗焦慮藥物。

    2、皮膚屏障受損

    過(guò)度清潔或搔抓破壞皮膚保護(hù)層,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,避免熱水燙洗,急性期可短期外用氫化可的松乳膏。

    3、過(guò)敏原刺激

    接觸塵螨、花粉或鎳金屬等致敏物會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免佩戴金屬飾品,必要時(shí)口服氯雷他定或外用他克莫司軟膏。

    4、免疫異常

    Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-4等炎癥因子釋放,與特應(yīng)性體質(zhì)或遺傳因素相關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑。

    保持居住環(huán)境濕度在50%左右,穿著純棉衣物減少摩擦,記錄復(fù)發(fā)誘因有助于長(zhǎng)期管理。

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