痛經(jīng)第一天最嚴重可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮過強、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術等方式緩解。
月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素,刺激子宮強烈收縮導致缺血性疼痛。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等前列腺素合成酶抑制劑。
經(jīng)期子宮平滑肌痙攣性收縮壓迫血管,造成局部缺氧引發(fā)疼痛??蛇x用間苯三酚、屈他維林等解痙藥物緩解癥狀。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣出血,刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)劇痛。常伴有性交痛和不孕,需通過腹腔鏡確診后采用炔諾酮等孕激素治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,經(jīng)期腫脹加重壓迫痛覺神經(jīng)。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多和貧血,嚴重者需行子宮切除術。
經(jīng)期注意腹部保暖,適量飲用姜茶或熱牛奶,避免劇烈運動和生冷飲食,持續(xù)劇烈疼痛建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。