股骨頭壞死前期癥狀主要表現(xiàn)為髖部隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛,癥狀發(fā)展通常按早期不適→功能受限→行走障礙的順序進展。
早期多為間歇性鈍痛,久坐或負重后加重,休息可緩解,可能與局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致骨內(nèi)壓增高有關(guān)。
髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展時出現(xiàn)牽拉痛,下蹲困難,早期關(guān)節(jié)間隙尚未狹窄但已存在滑膜炎癥反應(yīng)。
患肢承重時疼痛誘發(fā)避痛性跛行,雙側(cè)發(fā)病者可呈現(xiàn)搖擺步態(tài),提示股骨頭結(jié)構(gòu)完整性開始受損。
約三成患者疼痛向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射,易誤診為腰椎疾病,實際是閉孔神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科,通過核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)早期骨髓水腫,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免酗酒及濫用激素類藥物。