權(quán)威問答
新型肺炎患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，發(fā)熱反復(fù)與病毒載量波動、免疫反應(yīng)差異、繼發(fā)感染、治療應(yīng)答延遲等因素有關(guān)。
新型冠狀病毒在體內(nèi)復(fù)制過程中可能出現(xiàn)載量波動，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞反復(fù)受到刺激?？赏ㄟ^血常規(guī)、CRP檢測評估感染狀態(tài)，遵醫(yī)囑使用洛匹那韋利托那韋片、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
個體免疫系統(tǒng)對病毒清除效率不同，部分患者會出現(xiàn)間歇性免疫應(yīng)答激活。建議監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群，必要時使用靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
肺部炎癥可能合并細(xì)菌或真菌感染，引起二次發(fā)熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用阿奇霉素片、伏立康唑片等抗感染藥物。
抗病毒藥物起效需要時間，治療初期可能出現(xiàn)體溫反復(fù)。應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，配合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。
建議發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水量，體溫超過38.5℃時可物理降溫，若72小時內(nèi)反復(fù)發(fā)熱超過3次需及時復(fù)查胸部CT。
