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夜里牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。

1、齲齒：

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，夜間平臥時口腔內(nèi)壓力變化可能刺激暴露的牙本質(zhì)引發(fā)疼痛。淺齲可使用含氟牙膏刷牙，中齲需填充治療，深齲伴牙髓感染時需根管治療。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片。

2、牙髓炎：

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致，夜間體位改變使髓腔壓力增高，疼痛加劇呈放射性。急性期需開髓減壓，慢性期行根管治療。伴隨冷熱刺激痛和自發(fā)痛，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克洛膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3、牙周炎：

牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮，夜間唾液分泌減少使牙根暴露敏感。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，重度者需牙周手術(shù)。表現(xiàn)為牙齦出血和咀嚼無力，可配合使用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、醋酸氯己定溶液。

4、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍軟組織感染，夜間免疫力下降時疼痛明顯。急性期需局部沖洗上藥，反復(fù)發(fā)作者建議拔除。伴隨張口受限和面部腫脹，可選用青霉素V鉀片、替硝唑片、復(fù)方氯己定含漱液。

夜間牙疼發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口，避免患側(cè)咀嚼，次日盡早就診口腔科明確病因。日常應(yīng)保持口腔清潔，每年進(jìn)行口腔檢查。