角膜變性患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行角膜移植手術(shù)。角膜移植的適用性主要取決于變性類型、角膜厚度、視力損害程度以及是否合并其他眼部疾病。
圓錐角膜等基質(zhì)層變性適合穿透性角膜移植,而內(nèi)皮營養(yǎng)不良更傾向后彈力層內(nèi)皮移植。醫(yī)生會通過角膜地形圖等檢查評估病變范圍。
角膜過薄可能需聯(lián)合角膜交聯(lián)術(shù),厚度低于250微米時(shí)需謹(jǐn)慎評估移植方案。術(shù)前需進(jìn)行超聲角膜測厚等檢查。
矯正視力低于0.3或出現(xiàn)明顯視物變形時(shí)考慮手術(shù)。但單純角膜變性未影響視力者通常建議保守觀察。
合并青光眼或嚴(yán)重干眼癥需先控制基礎(chǔ)疾病。活動(dòng)性角膜炎等感染性疾病須治愈后再評估移植時(shí)機(jī)。
術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液等抗排斥藥物,定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),避免揉眼等可能損傷移植片的行為。