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甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退可能由手術(shù)切除范圍過大、術(shù)后甲狀腺組織再生不足、自身免疫性甲狀腺炎進(jìn)展、放射性碘治療后續(xù)效應(yīng)等原因引起,可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
甲狀腺全切或近全切除術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成能力喪失。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
殘留甲狀腺組織代償功能不足時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲減??啥唐谑褂眉谞钕倨?,配合硒酵母片促進(jìn)組織修復(fù)。
橋本甲狀腺炎等疾病可能在術(shù)后加速進(jìn)展,表現(xiàn)為抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高。需聯(lián)合左甲狀腺素鈉和調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
術(shù)前接受放射性碘治療可能損傷剩余甲狀腺細(xì)胞。治療需根據(jù)損傷程度調(diào)整甲狀腺素劑量,必要時(shí)加用利可君片改善造血功能。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含碘食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo)。