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頸椎手術后手麻可能與神經(jīng)根水腫、瘢痕粘連、手術節(jié)段選擇偏差、頸椎穩(wěn)定性不足等因素有關，需結合影像學復查明確具體原因。

1. 神經(jīng)根水腫

手術操作可能刺激神經(jīng)根引發(fā)局部水腫，表現(xiàn)為術后短期手麻加重。可通過甘露醇脫水、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)等治療，常用藥物包括甘露醇注射液、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子。

2. 瘢痕粘連

術后3-6個月瘢痕組織增生可能壓迫神經(jīng)根，導致漸進性手麻。需通過頸椎MRI評估，嚴重者需行神經(jīng)松解術，藥物可選塞來昔布膠囊、普瑞巴林膠囊緩解癥狀。

3. 手術節(jié)段偏差

若術前定位不準確或術中減壓不徹底，殘留壓迫會導致持續(xù)性手麻。需通過頸椎CT三維重建確認，必要時二次手術擴大減壓范圍。

4. 頸椎失穩(wěn)

多節(jié)段椎間盤切除后可能出現(xiàn)頸椎力學失衡，動態(tài)壓迫神經(jīng)根。需佩戴頸托制動，配合頸深肌群訓練，嚴重者需行椎間融合內(nèi)固定術。

術后定期復查頸椎動態(tài)位X線片，避免長時間低頭動作，睡眠時使用頸椎專用枕維持生理曲度。若手麻持續(xù)超過3個月或進行性加重，需及時就診評估。