胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤存在惡變可能,惡變概率主要與腫瘤分級、是否分泌激素、有無轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
G1-G2級腫瘤惡變風險較低,G3級神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于高度惡性腫瘤。可通過病理活檢明確分級,治療需結(jié)合手術(shù)和靶向藥物。
功能性腫瘤(如胰島素瘤)通常生長緩慢,無功能性腫瘤更易惡變。伴隨激素異常分泌癥狀時需監(jiān)測腫瘤標志物變化。
出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示惡變風險顯著增加。影像學檢查發(fā)現(xiàn)脈管侵犯或包膜不完整需警惕惡性轉(zhuǎn)化。
MEN1基因突變等遺傳因素可能加速惡變進程。基因檢測可輔助評估風險,必要時需擴大手術(shù)范圍。
確診后應(yīng)每3-6個月復(fù)查增強CT或MRI,避免高脂飲食,保持規(guī)律作息有助于控制病情進展。