宮頸錐切術(shù)后轉(zhuǎn)癌概率較低,主要與錐切范圍、病理分級、HPV持續(xù)感染、術(shù)后隨訪依從性等因素有關(guān)。
錐切范圍不足可能導(dǎo)致病灶殘留,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)病理結(jié)果確定合適切除范圍,術(shù)后定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)與HPV檢測。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。術(shù)后需明確病理分級,CIN3患者建議加強(qiáng)隨訪,必要時(shí)補(bǔ)充治療。
高危型HPV持續(xù)感染是癌變主要誘因。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測HPV轉(zhuǎn)陰情況,未轉(zhuǎn)陰者可考慮干擾素等藥物治療。
規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。建議術(shù)后6-12個月復(fù)查TCT+HPV,之后按醫(yī)生建議定期檢查。
術(shù)后保持規(guī)律作息,避免吸煙,適當(dāng)補(bǔ)充維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。