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側(cè)壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌氧供需失衡等原因引起,可通過溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,可能與高脂血癥、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)短暫性缺血,可能與吸煙、情緒應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性胸痛。治療需避免誘因并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物。
動(dòng)脈粥樣斑塊破裂誘發(fā)血栓堵塞血管,可能與血小板活性增高有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性壓榨性胸痛。治療需緊急溶栓或介入手術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑使用替格瑞洛、低分子肝素等藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)或貧血等導(dǎo)致心肌耗氧量超過供氧能力,可能與嚴(yán)重貧血、甲亢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛加重。治療需糾正原發(fā)病并遵醫(yī)囑使用美托洛爾、曲美他嗪等藥物。
發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息,低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng),定期復(fù)查心電圖及心肌酶譜,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。