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如何排除宮外孕可能性
病情描述:
如何排除宮外孕可能性
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    排除宮外孕可能性需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)、超聲檢查、臨床癥狀評(píng)估及孕酮水平檢測(cè)，高危因素包括輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)受孕等。

    1、血HCG監(jiān)測(cè)

    連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG水平增長(zhǎng)情況，正常妊娠48小時(shí)HCG增幅超過(guò)50%，若增長(zhǎng)緩慢或下降需警惕宮外孕，建議家長(zhǎng)及時(shí)復(fù)查對(duì)比結(jié)果。

    2、超聲檢查

    陰道超聲是確診關(guān)鍵，孕5周后未見宮內(nèi)孕囊且血HCG超過(guò)1500-2000IU/L時(shí)高度懷疑宮外孕，需重點(diǎn)觀察附件區(qū)包塊及盆腔積液。

    3、癥狀評(píng)估

    停經(jīng)后突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血提示輸卵管破裂可能，休克癥狀需緊急手術(shù)，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)避免延誤搶救時(shí)機(jī)。

    4、孕酮檢測(cè)

    孕酮水平低于15ng/ml提示異常妊娠概率高，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善腹腔鏡檢查等金標(biāo)準(zhǔn)確診。

    有生育需求的女性孕前應(yīng)排查輸卵管通暢度，妊娠早期出現(xiàn)腹痛或異常出血須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持排便通暢。

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