盆腔粘連可能由感染、手術創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
盆腔炎性疾病是常見誘因,細菌或支原體等病原體侵襲可導致炎性滲出物機化。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑,配合局部理療促進吸收。
婦科或腸道手術中機械損傷腹膜,創(chuàng)面修復時纖維蛋白沉積形成粘連帶。術后早期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連劑,嚴重時需行宮腹腔鏡粘連松解術。
異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜,引發(fā)纖維化反應??蛇x用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、孕三烯酮抑制病灶,或通過保守性手術清除異位灶。
苗勒管融合異常等先天因素可致解剖結(jié)構(gòu)紊亂,增加組織異常粘附風險。需通過影像學評估后制定個體化手術方案,必要時聯(lián)合激素調(diào)節(jié)治療。
保持會陰清潔、避免頻繁宮腔操作有助于預防,出現(xiàn)慢性盆腔痛或生育障礙時應及時就診評估。