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甲狀腺危象可通過緊急藥物控制、支持治療、病因治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式處理。甲狀腺危象通常由感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物、未控制的甲亢等原因引起。

1、緊急藥物控制

使用丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成，普萘洛爾控制心率，氫化可的松對抗應(yīng)激反應(yīng)。需在重癥監(jiān)護(hù)下靜脈給藥，同時(shí)監(jiān)測生命體征。

2、支持治療

快速補(bǔ)液糾正脫水，物理降溫控制高熱，吸氧改善缺氧狀態(tài)。維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、病因治療

積極控制感染等誘因，對未控制的甲亢患者需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。合并心衰者需同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心治療。

4、重癥監(jiān)護(hù)

需轉(zhuǎn)入ICU持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，動態(tài)監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。嚴(yán)重病例可能需血漿置換或甲狀腺切除術(shù)。

甲狀腺危象患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何刺激，恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。