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急性腸梗阻引起的低鉀血癥通常表現(xiàn)為乏力、心律失常或腸麻痹，可能與嘔吐、胃腸減壓、鉀攝入不足及腎臟排鉀異常等因素有關，需及時糾正電解質紊亂并解除梗阻。

1、嘔吐失鉀

頻繁嘔吐導致胃液大量丟失，胃液中含鉀離子約5-10mmol/L，長期嘔吐可引發(fā)低鉀血癥。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補充氯化鉀注射液，同時使用昂丹司瓊止吐。

2、胃腸減壓

機械性梗阻需持續(xù)胃腸減壓時，消化液引流每日可丟失鉀20-40mmol。應在監(jiān)測血鉀下補充門冬氨酸鉀鎂注射液，梗阻解除后逐步恢復飲食。

3、攝入不足

禁食狀態(tài)下腸道吸收障礙，同時機體仍通過尿液排鉀。需通過靜脈營養(yǎng)補充葡萄糖氯化鉀注射液，配合枸櫞酸鉀口服溶液補充。

4、繼發(fā)性醛固酮增多

有效循環(huán)血量減少激活RAAS系統(tǒng)，導致腎臟排鉀增加。表現(xiàn)為尿鉀大于20mmol/24h，需使用螺內酯拮抗醛固酮，同時靜脈補鉀至血鉀>3.5mmol/L。

患者應嚴格遵醫(yī)囑進行電解質監(jiān)測，梗阻解除后優(yōu)先選擇香蕉、橙汁等富鉀流食，避免過早攝入高纖維食物加重腸梗阻復發(fā)風險。