佝僂病主要由維生素D缺乏引起,屬于鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙性疾病,常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童。
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因,導(dǎo)致腸道鈣磷吸收減少。典型表現(xiàn)為方顱、雞胸、X型腿等骨骼畸形,需補(bǔ)充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素D2軟膠囊、骨化三醇膠丸。
膳食鈣不足會(huì)加重維生素D缺乏的骨骼損害。建議家長(zhǎng)保證兒童每日乳制品攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
皮膚合成維生素D需紫外線照射。家長(zhǎng)需每日帶孩子戶外活動(dòng),冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)日照時(shí)間,配合維生素AD滴劑預(yù)防性補(bǔ)充。
少數(shù)病例與遺傳性低磷性佝僂病相關(guān),表現(xiàn)為頑固性血磷降低。需使用磷酸鹽合劑聯(lián)合活性維生素D治療,如阿法骨化醇軟膠囊。
建議定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平,哺乳期母親也需注意維生素D補(bǔ)充,避免過(guò)早讓嬰兒承重以預(yù)防骨骼畸形。