女性高位復(fù)雜性肛瘺屬于肛腸科較嚴(yán)重的肛周感染性疾病,通常由肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起,臨床表現(xiàn)為肛周反復(fù)腫痛、流膿及發(fā)熱。
肛竇腺體堵塞繼發(fā)細(xì)菌感染是主要誘因,伴隨肛周膿腫破潰。需行肛瘺切開術(shù)聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗感染治療。
炎癥性腸病導(dǎo)致腸壁穿透性病變,常伴腹瀉腹痛。需采用美沙拉嗪、英夫利昔單抗控制原發(fā)病,并行掛線療法處理瘺管。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周,多伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療,使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)藥物,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。
分娩撕裂或肛門手術(shù)損傷可導(dǎo)致瘺管形成。急性期需及時(shí)清創(chuàng)引流,慢性期采用肛瘺切除術(shù)聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
術(shù)后保持會陰清潔干燥,避免久坐久站,飲食宜選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。