手術(shù)后腸粘連可通過飲食調(diào)整、適度活動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手術(shù)后腸粘連通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、腹腔感染、瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期需選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，減少胃腸負(fù)擔(dān)。隨著恢復(fù)可逐步增加低纖維軟食，如爛面條、土豆泥等，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，進(jìn)食時充分咀嚼，餐后保持坐位30分鐘以上。若出現(xiàn)腹脹嘔吐需暫停進(jìn)食并就醫(yī)。

2、適度活動

術(shù)后24小時后應(yīng)在床上進(jìn)行翻身、踝泵運(yùn)動等被動活動，48小時后可嘗試床邊站立。出院后每日進(jìn)行3-5次散步，每次10-15分鐘，以促進(jìn)腸蠕動。避免突然彎腰、提重物等增加腹壓的動作，咳嗽時用手按壓傷口部位。三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，口服乳果糖口服溶液緩解便秘?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射用生長抑素減少腸液分泌。出現(xiàn)劇烈腹痛時需使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，嚴(yán)重感染時需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

術(shù)后2周起可嘗試腹部按摩，沿結(jié)腸走向順時針輕柔按壓，每次10分鐘。超短波理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。中醫(yī)艾灸足三里、中脘等穴位有助于調(diào)理胃腸功能。進(jìn)行任何物理治療前需經(jīng)主治醫(yī)生評估，急性炎癥期禁止熱敷。

5、手術(shù)治療

對于引起腸梗阻的嚴(yán)重粘連，可能需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。廣泛粘連者需開腹手術(shù)，術(shù)中可放置防粘連膜。術(shù)后需留置胃腸減壓管，腸功能恢復(fù)前禁食。二次手術(shù)后再粘連概率較高，需加強(qiáng)術(shù)后管理。所有手術(shù)方案需由普外科醫(yī)生根據(jù)具體病情決定。

術(shù)后需保持切口清潔干燥，每日觀察排便排氣情況，記錄腹痛發(fā)作時間和特點(diǎn)?；謴?fù)期應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。三個月內(nèi)避免乘坐長途交通工具，定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、排便停止、高熱等癥狀需立即急診處理。建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于胃腸功能恢復(fù)，心理疏導(dǎo)可緩解術(shù)后焦慮情緒。