做功可以檢查異??赡芘c藥物性肝損傷有關(guān),但需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)評(píng)估、藥物史追溯、排除其他肝病等綜合判斷。
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是藥物性肝損傷的敏感指標(biāo),堿性磷酸酶和膽紅素水平異??商崾灸懼俜e型損傷。
腹部超聲或CT可排除膽道梗阻、脂肪肝等結(jié)構(gòu)性病變,藥物性肝損傷通常表現(xiàn)為非特異性肝實(shí)質(zhì)回聲改變。
近期使用對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物史是重要診斷依據(jù),需詳細(xì)記錄用藥劑量與時(shí)間。
需通過病毒學(xué)檢測(cè)、自身抗體篩查排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等,藥物性肝損傷的診斷屬于排除性診斷。
建議立即停用可疑藥物并監(jiān)測(cè)肝功能,飲食以低脂高蛋白為主,避免飲酒和使用肝毒性藥物,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行護(hù)肝治療。