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母乳性黃疸主要由母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素引起，常見原因有母乳攝入不足、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、新生兒腸道菌群未建立完善、遺傳性膽紅素代謝異常等。

1. 母乳攝入不足

新生兒吸吮力弱或哺乳頻率低導致乳汁攝入不足，腸道蠕動減少使膽紅素重吸收增加。建議家長按需哺乳，每日喂養(yǎng)8-12次，監(jiān)測嬰兒排尿排便次數(shù)。

2. 酶活性影響

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合型，增加腸肝循環(huán)。家長需觀察黃疸是否持續(xù)2周以上，必要時暫停母乳3天輔助診斷。

3. 腸道菌群失衡

新生兒腸道缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群，導致排泄延遲?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

4. 遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病可能加重黃疸，表現(xiàn)為間接膽紅素升高。需檢測UGT1A1基因，必要時使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物干預。

母乳性黃疸多為生理性過程，建議家長加強喂養(yǎng)監(jiān)測，若黃疸持續(xù)超過3周或膽紅素超過15mg/dl需及時就醫(yī)評估。