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產(chǎn)后尿潴留可通過定時排尿訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)等方式解決,通常由分娩損傷、麻醉影響、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
產(chǎn)后2-4小時規(guī)律嘗試排尿,采用溫水沖洗會陰或聽流水聲刺激排尿反射,避免膀胱過度充盈。此方法適用于無器質(zhì)性病變的輕度尿潴留。
低頻電刺激膀胱區(qū)或針灸關(guān)元、中極等穴位,通過神經(jīng)調(diào)節(jié)促進(jìn)膀胱收縮。需由專業(yè)康復(fù)師操作,對麻醉后暫時性尿潴留效果顯著。
可遵醫(yī)囑使用新斯的明、甲硫酸新斯的明等膽堿酯酶抑制劑增強(qiáng)膀胱逼尿肌收縮力,或坦索羅辛緩解尿道括約肌痙攣。需排除藥物過敏及心動過緩禁忌。
對于超過8小時無法自主排尿或膀胱殘余尿量超過150ml者,需無菌導(dǎo)尿解除尿潴留,必要時留置導(dǎo)尿管2-3天預(yù)防復(fù)發(fā)性尿潴留。
建議保持每日飲水量1500-2000ml,避免久坐壓迫膀胱,凱格爾運(yùn)動有助于盆底肌功能恢復(fù),若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時排查泌尿系統(tǒng)感染。