盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢查等方式確診。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。
醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可見(jiàn)膿性分泌物,慢性期可能觸及附件增厚或包塊。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白和血沉增快。陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞,pH值異常提示菌群失調(diào)。
經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管增粗、盆腔積液等改變,嚴(yán)重者可見(jiàn)輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI用于復(fù)雜病例評(píng)估病變范圍。
宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增檢測(cè)可明確淋球菌、衣原體等病原體。腹腔鏡直視下取輸卵管分泌物培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
確診后需規(guī)范使用抗生素治療,治療期間避免性生活,保持會(huì)陰清潔,急性期臥床休息有助于炎癥消退。