區(qū)分神經(jīng)性頭暈和頸椎性頭暈需結(jié)合病因、癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn),主要觀察點(diǎn)包括發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀和體位影響。
神經(jīng)性頭暈多與腦供血不足、前庭神經(jīng)炎或耳石癥有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)感;頸椎性頭暈由椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)刺激引起,多與頸部活動(dòng)相關(guān)。
神經(jīng)性頭暈多為天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐,持續(xù)時(shí)間短;頸椎性頭暈以昏沉不穩(wěn)為主,轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
神經(jīng)性頭暈常見于體位快速變化或疲勞時(shí)發(fā)作;頸椎性頭暈多由長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部勞損或受涼誘發(fā)。
神經(jīng)性頭暈可能伴耳鳴聽力下降;頸椎性頭暈常合并頸肩酸痛、手臂麻木等頸椎病癥狀。
建議通過頸椎X光、前庭功能檢查等明確診斷,避免自行判斷延誤治療,日常注意頸部保暖及姿勢(shì)調(diào)整。