濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、免疫功能異常等原因引起。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史,可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白合成異常有關(guān)。治療需避免誘發(fā)因素,可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏等藥物。
過度清潔或環(huán)境干燥導(dǎo)致皮脂膜破壞,使外界刺激物易侵入皮膚。建議減少熱水燙洗,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,配合地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏治療。
鎳金屬、塵螨、花粉等物質(zhì)可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。需通過斑貼試驗(yàn)明確致敏原,避免接觸后癥狀可緩解,急性期可用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏。
Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多,與慢性濕疹反復(fù)發(fā)作相關(guān)。需系統(tǒng)使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑,配合紫外線光療控制病情。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免搔抓刺激,洗澡水溫控制在37℃以下,同時(shí)保持居住環(huán)境濕度在40%-60%之間。