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前降支心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖變異,屬于輕度心臟結(jié)構(gòu)異常,主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈的一段走行于心肌纖維下方而非正常的心外膜脂肪組織中。
胚胎期冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常導(dǎo)致血管壁被心肌纖維包裹,心臟收縮時(shí)可能壓迫血管造成血流受限。
多數(shù)患者終身無癥狀,部分可能出現(xiàn)心絞痛樣胸痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)心律失常。
冠狀動(dòng)脈CT血管造影是首選檢查,可清晰顯示血管走行;運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于評(píng)估心肌缺血程度。
無癥狀者無需治療,有癥狀者可選用β受體阻滯劑減輕心肌收縮力,頑固性癥狀需考慮心肌松解術(shù)。
建議定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀,保持低鹽低脂飲食有助于心血管健康維護(hù)。