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化膿性中耳炎耳朵里癢可能是炎癥緩解的表現(xiàn)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。常見原因包括炎癥消退期組織修復(fù)、分泌物刺激、繼發(fā)真菌感染或過敏反應(yīng)。

1. 炎癥消退

急性炎癥緩解時(shí)，耳道黏膜修復(fù)可能產(chǎn)生輕微瘙癢。此時(shí)膿液減少、疼痛減輕，可繼續(xù)遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，避免抓撓。

2. 分泌物刺激

殘留膿液或結(jié)痂可能刺激耳道皮膚引發(fā)瘙癢。需用生理鹽水清潔外耳道，配合鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染，必要時(shí)由醫(yī)生清除痂皮。

3. 真菌感染

長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞耳道微環(huán)境，誘發(fā)真菌性外耳道炎。表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢伴白色分泌物，需改用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。

4. 過敏反應(yīng)

局部藥物或沖洗液可能引起接觸性皮炎。需停用可疑藥物，短期使用氫化可的松滴耳液緩解癥狀，同時(shí)更換低敏性抗生素如阿奇霉素。

建議觀察是否伴隨聽力改善、滲液停止等好轉(zhuǎn)跡象，避免自行掏耳。持續(xù)瘙癢超過3天或出現(xiàn)新發(fā)流膿需復(fù)查耳內(nèi)鏡，排除鼓膜穿孔等并發(fā)癥。