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心臟三尖瓣關(guān)閉不全可能由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大等原因引起。

1、先天性發(fā)育異常

三尖瓣瓣葉或腱索先天畸形可能導(dǎo)致關(guān)閉不全，通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫等癥狀。輕度患者可定期隨訪，中重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱可損傷瓣膜，多伴隨二尖瓣病變，常見癥狀包括乏力、頸靜脈怒張。急性期需抗生素治療，慢性期需評估手術(shù)指征。

3、肺動脈高壓

肺血管阻力增加導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重，可能繼發(fā)三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，表現(xiàn)為腹脹、肝淤血。需針對原發(fā)病治療，如使用波生坦等靶向藥物。

4、右心室擴(kuò)大

心肌病、肺心病等引起的右心擴(kuò)大可使瓣環(huán)變形，典型癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括利尿劑減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需心室成形術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。