復(fù)雜性肛瘺是肛瘺的一種嚴(yán)重類型,指瘺管走行復(fù)雜、涉及多個(gè)間隙或括約肌的肛周感染性疾病,通常由肛腺感染引發(fā),可能伴隨反復(fù)流膿、疼痛等癥狀。
肛腺感染是主要病因,可能與長期便秘、腹瀉等肛門刺激有關(guān),部分患者存在克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
典型表現(xiàn)為肛周反復(fù)腫痛、流膿,可觸及條索狀硬結(jié),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
需結(jié)合肛門指診、肛周超聲或MRI檢查,明確瘺管走向與括約肌關(guān)系。
手術(shù)是主要治療方式,包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等,需根據(jù)瘺管走行選擇術(shù)式保護(hù)肛門功能。
術(shù)后需保持肛門清潔,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。