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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺手術(shù)主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性,常見于超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時,操作方式主要有細(xì)針穿刺抽吸活檢、粗針穿刺活檢兩種。
采用22-25G細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,適用于大多數(shù)實性結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少,需配合超聲引導(dǎo)準(zhǔn)確定位。
使用14-18G粗針獲取組織條進(jìn)行病理檢查,更適合纖維化或鈣化結(jié)節(jié),出血風(fēng)險略高但診斷準(zhǔn)確率提升。
需完善凝血功能、甲狀腺功能檢查,排除嚴(yán)重出血傾向或甲亢未控制等禁忌癥,術(shù)前局部麻醉可減輕不適感。
穿刺部位需壓迫止血15分鐘,24小時內(nèi)避免劇烈活動,觀察有無頸部腫脹、聲音嘶啞等并發(fā)癥。
術(shù)后保持穿刺點清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診,病理報告需結(jié)合臨床綜合分析。