脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂等原因引起,可通過局部抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、皮膚屏障修復(fù)等方式緩解。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與基因調(diào)控皮脂腺功能有關(guān)。建議避免過度清潔,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
青春期或壓力大時(shí)雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂過量分泌。需減少高糖高脂飲食,溫水清潔后及時(shí)保濕,可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、水楊酸軟膏等控油抗炎藥物。
皮脂中的甘油三酯被真菌分解為游離脂肪酸刺激皮膚。表現(xiàn)為頭皮屑增多伴紅斑,可外用聯(lián)苯芐唑溶液、環(huán)吡酮胺乳膏、克霉唑霜等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑。
HIV感染或器官移植后患者易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病,短期使用弱效激素如地奈德乳膏,避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致皮膚萎縮。
日常避免搔抓患處,選擇無刺激洗發(fā)水,保證充足睡眠。若面部或軀干部位持續(xù)紅腫滲液,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。