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激素引起的肥胖可通過(guò)調(diào)整用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、代謝調(diào)節(jié)等方式改善。常見(jiàn)誘因包括糖皮質(zhì)激素過(guò)量、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征、庫(kù)欣綜合征等激素紊亂疾病。

1、調(diào)整用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少糖皮質(zhì)激素劑量或更換替代藥物，避免自行停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。針對(duì)原發(fā)病可使用二甲雙胍改善胰島素抵抗，左甲狀腺素鈉糾正甲減。

2、飲食控制

采用低升糖指數(shù)飲食，每日熱量缺口控制在300-500大卡。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，減少精制碳水及飽和脂肪酸，避免夜間進(jìn)食。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)壓力小的方式。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞加重激素紊亂。

4、代謝調(diào)節(jié)

通過(guò)規(guī)律作息、壓力管理等方式改善下丘腦-垂體-靶腺軸功能。對(duì)于庫(kù)欣綜合征等病理性肥胖，可能需要經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤。

建議定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍及激素水平，避免極端節(jié)食?？蛇m量食用西藍(lán)花、三文魚(yú)等抗炎食物，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。