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右肺下葉結(jié)節(jié)通常是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的局部圓形陰影，可能由肺炎性假瘤、肺結(jié)核球、肺腺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等疾病引起，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。

1、肺炎性假瘤

肺部感染后遺留的良性增生性病變，多無(wú)典型癥狀，CT可見(jiàn)邊緣光滑的類圓形結(jié)節(jié)，通常無(wú)須治療但需定期隨訪。

2、肺結(jié)核球

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的纖維包裹病灶，可能伴隨低熱盜汗，影像學(xué)顯示鈣化或衛(wèi)星灶，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

3、肺腺癌

惡性肺結(jié)節(jié)常見(jiàn)類型，早期可無(wú)癥狀，CT可見(jiàn)分葉狀或毛刺征，確診需活檢，治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼等。

4、肺轉(zhuǎn)移瘤

其他器官腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部形成，多有原發(fā)癌病史，表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或免疫治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙，每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咳血等癥狀需及時(shí)胸外科就診。