二甲雙胍的副作用主要有胃腸道反應、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等。
二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為惡心、腹瀉、腹痛等癥狀,通常隨用藥時間延長逐漸緩解,必要時可更換為腸溶片劑型。
長期服用可能影響回腸末端對維生素B12的吸收,建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平,必要時補充甲鈷胺等藥物。
罕見但嚴重,多見于肝腎功能不全或急性感染患者,表現(xiàn)為深大呼吸、乏力,需立即停藥并就醫(yī)處理。
單用較少發(fā)生,但與胰島素或磺脲類聯(lián)用時風險增加,需注意監(jiān)測血糖,備好葡萄糖片應急。
用藥期間應遵醫(yī)囑定期復查肝腎功能,避免過量飲酒,出現(xiàn)嚴重副作用時及時就醫(yī)調整治療方案。