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權(quán)威問答

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肋骨骨折引起肺部感染嚴(yán)重嗎
病情描述:
肋骨骨折引起肺部感染嚴(yán)重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肋骨骨折引起的肺部感染屬于繼發(fā)損害,嚴(yán)重程度與感染范圍、基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀,需及時(shí)抗感染治療。

    1、感染程度

    輕度感染表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng),可通過頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制;重度感染可能導(dǎo)致肺不張或膿胸,需聯(lián)合莫西沙星治療。

    2、呼吸功能

    骨折疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),易引發(fā)肺部分泌物滯留,誘發(fā)肺炎。需配合布洛芬鎮(zhèn)痛,并進(jìn)行霧化吸入治療促進(jìn)排痰。

    3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    多發(fā)肋骨骨折合并慢性阻塞性肺疾病者,感染易進(jìn)展為呼吸衰竭。除抗感染外,可能需無創(chuàng)通氣支持。

    4、治療時(shí)效

    延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,出現(xiàn)菌血癥等全身性感染。確診后應(yīng)盡早使用敏感抗生素,必要時(shí)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

    建議臥床期間每2小時(shí)翻身拍背,適量飲用溫開水稀釋痰液,監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度變化,出現(xiàn)呼吸困難立即就醫(yī)。

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隔離十四天還要做核酸檢測(cè)嗎
是否仍需要做核酸檢測(cè)視情況而定。普通患者及人群隔離十四天之后,感染風(fēng)險(xiǎn)基本排除,只需要繼續(xù)加強(qiáng)防護(hù);但如果是途經(jīng)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或有過接觸史,則仍然需要做核酸檢測(cè)以排除風(fēng)險(xiǎn)。
采核酸前注意事項(xiàng)
為了避免采集樣本時(shí),出現(xiàn)嘔吐、干嘔、惡心等不適反應(yīng),在采集核酸前兩小時(shí)內(nèi),盡量不要進(jìn)食,也不要抽煙、喝酒、嚼檳榔。在采集樣本的過程中,不要用手去觸碰采集用品,進(jìn)行核酸檢測(cè)的過程中還需要做好個(gè)人防護(hù),避免脫下口罩交談,需保持安全距離。
核酸呈陽性是什么意思
核酸呈陽性并伴有明顯不適癥狀者,說明已感染新冠病毒,屬于新冠病毒感染者。無明顯癥狀和密切接觸經(jīng)驗(yàn)者,可進(jìn)行二次核酸檢測(cè),排除檢測(cè)有誤的情況。核酸檢測(cè)呈陽性也可能是在檢測(cè)時(shí)受到外界因素影響導(dǎo)致,比如抽煙、喝酒、服用抗病毒、抗感染藥物等。
喝酸奶影響核酸檢測(cè)嗎
核酸檢測(cè)可分為鼻拭子和咽拭子兩類,如果進(jìn)行鼻拭子檢測(cè),喝酸奶并不會(huì)影響核酸檢測(cè)結(jié)果。如果是采用咽拭子的方式檢測(cè),建議在檢測(cè)前兩小時(shí)禁食禁水,盡量不要飲用酸奶,防止造成檢測(cè)結(jié)果有誤。
核酸鼻子和嗓子的區(qū)別
做核酸,選擇做鼻拭子或咽拭子,并沒有太大的區(qū)別,最大的區(qū)別在于檢測(cè)方法和采樣方法不同。從準(zhǔn)確率上來看,兩者之間都不會(huì)存在過大的誤差,若屬于中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),且有接觸史或臨床癥狀者,在進(jìn)行咽拭子檢測(cè)后,可再進(jìn)行鼻拭子檢測(cè),提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。