宮腔粘連帶可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、宮腔手術(shù)操作、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、藥物治療、物理治療、預(yù)防感染等方式治療。
人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維蛋白沉積。建議避免重復(fù)宮腔操作,遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),藥物可選戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊。
慢性子宮內(nèi)膜炎或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化粘連。需進(jìn)行抗感染治療,藥物可選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星,同時(shí)配合宮腔灌注治療改善局部微環(huán)境。
子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等宮腔手術(shù)可能破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu),術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易形成粘連。術(shù)后建議定期復(fù)查,必要時(shí)使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉,藥物可用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。
部分患者存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)基因異常,導(dǎo)致創(chuàng)傷后過(guò)度纖維化。這類患者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè),可考慮使用纖溶藥物如尿激酶,配合維生素E軟膠囊輔助治療。
日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不必要宮腔操作,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行雌孕激素周期治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。