藥流后月經(jīng)不來(lái)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、妊娠殘留、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)激素治療、藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、宮腔鏡分離等方式干預(yù)。
藥流后激素水平驟變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。建議復(fù)查激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
流產(chǎn)藥物對(duì)子宮內(nèi)膜的侵蝕可能影響其修復(fù),導(dǎo)致內(nèi)膜薄或生長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,必要時(shí)聯(lián)合雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素促進(jìn)修復(fù)。
藥流不全時(shí)殘留的絨毛組織會(huì)持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素,抑制月經(jīng)來(lái)潮。確診后需選擇米非司酮片、米索前列醇片藥物清宮,或行負(fù)壓吸引術(shù)清除殘留。
子宮內(nèi)膜基底層損傷后纖維化可能引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,采用宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合雌孕激素序貫治療。
建議藥流后1個(gè)月內(nèi)復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物促進(jìn)恢復(fù),出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需及時(shí)就診婦科。