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新生兒黃疸21毫克每分升屬于病理性黃疸，需立即就醫(yī)。黃疸可能由母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，需通過光療、藥物干預(yù)、換血療法等方式治療。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長需加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，醫(yī)生可能建議暫停母乳3天并配合雙面藍(lán)光治療，可使用茵梔黃口服液輔助退黃。

2、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多。家長需配合完成血型抗體檢測，患兒需靜脈注射丙種球蛋白阻斷溶血，嚴(yán)重時需換血治療，可配合使用白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積。家長需注意觀察白陶土樣大便，確診需行肝膽核素掃描，早期可行Kasai手術(shù)重建膽道，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

4、遺傳代謝病

克里格勒-納賈爾綜合征等酶缺陷疾病。家長需配合基因檢測，患兒需長期進(jìn)行光療，嚴(yán)重時需肝移植，可服用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性。

病理性黃疸可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保持嬰兒皮膚清潔，按醫(yī)囑完成復(fù)查膽紅素檢測，避免使用民間偏方延誤治療。