權(quán)威問(wèn)答
混合痔術(shù)后4個(gè)月大便出血可能由創(chuàng)面未愈、飲食不當(dāng)、肛裂或復(fù)發(fā)引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否正常。
痔瘡手術(shù)創(chuàng)面完全愈合通常需要3-6個(gè)月，若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或存在感染可能導(dǎo)致延遲愈合。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲附著于糞便表面，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物促進(jìn)修復(fù)。
膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致大便干硬，排便時(shí)摩擦未完全愈合的創(chuàng)面引發(fā)出血。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，增加燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。
術(shù)后肛門(mén)狹窄或排便用力過(guò)度可能繼發(fā)肛裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴滴血。需通過(guò)肛門(mén)指診確診，可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需行肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)。
長(zhǎng)期久坐、便秘等因素可能導(dǎo)致痔靜脈叢再次曲張，出現(xiàn)便后滴血或噴射狀出血。確診需肛門(mén)鏡檢查，輕度復(fù)發(fā)可嘗試硬化劑注射，重度需考慮二次手術(shù)。
術(shù)后出血持續(xù)超過(guò)2周或出血量增大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查肛門(mén)鏡，日常避免久坐久蹲，便后用溫水清洗肛門(mén)，保持局部干燥清潔。
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