權(quán)威問(wèn)答
心源性呼吸困難的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和胸悶心悸。
輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促，常見(jiàn)于左心功能不全早期，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，建議進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能。
睡眠中突發(fā)呼吸困難需坐起緩解，多發(fā)生在凌晨，與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度。
平臥時(shí)呼吸困難加重被迫采取坐位，提示肺毛細(xì)血管楔壓增高，可能伴有雙下肢水腫，需警惕急性左心衰發(fā)作。
心臟負(fù)荷增加引發(fā)心肌缺血時(shí)出現(xiàn)的伴隨癥狀，可能伴有心律失常，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST-T改變或房顫等異常。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)完善心肌酶譜、BNP檢測(cè)及心臟影像學(xué)檢查明確病因。
