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慢性中耳炎耳膜穿孔可能由反復(fù)感染、外傷、咽鼓管功能障礙、膽脂瘤型中耳炎等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、膽脂瘤清除術(shù)等方式干預(yù)。

1、反復(fù)感染

長期中耳炎未規(guī)范治療導(dǎo)致鼓膜組織壞死穿孔，表現(xiàn)為耳漏和聽力下降。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制感染。

2、外傷

挖耳或氣壓傷直接損傷鼓膜，常伴突發(fā)耳痛和耳鳴。小穿孔可自愈，大穿孔需用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，聯(lián)合糜蛋白酶促進(jìn)修復(fù)。

3、咽鼓管功能障礙

鼻咽部炎癥導(dǎo)致中耳負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷后破裂。伴耳悶脹感和自聽增強(qiáng)。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻腔通氣，配合鼓膜按摩。

4、膽脂瘤型中耳炎

上皮細(xì)胞堆積侵蝕鼓膜及聽骨鏈，出現(xiàn)惡臭分泌物和傳導(dǎo)性聾。需手術(shù)清除病灶，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、硼酸酒精滴耳液預(yù)防復(fù)發(fā)。

避免耳道進(jìn)水，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀，穿孔超過3個(gè)月未愈合或聽力顯著下降需耳科就診評估手術(shù)指征。