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腎血管性高血壓可通過(guò)藥物控制、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎血管性高血壓主要由腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等原因引起。
使用降壓藥物如鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、β受體阻滯劑美托洛爾等,可幫助控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄的腎動(dòng)脈,改善腎臟血流。適用于纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄,術(shù)后需定期復(fù)查血壓及腎功能。
在腎動(dòng)脈狹窄處放置支架保持血管通暢。常用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄,可能伴隨頭暈、蛋白尿等癥狀。
包括腎動(dòng)脈搭橋術(shù)或腎切除術(shù),適用于嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)腎臟病變。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
腎血管性高血壓患者應(yīng)低鹽飲食,控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。