膀胱切除再造膀胱術(shù)是一項(xiàng)相對成熟的泌尿外科手術(shù),主要適用于浸潤性膀胱癌等疾病。手術(shù)方式主要有回腸代膀胱術(shù)、結(jié)腸代膀胱術(shù)、胃代膀胱術(shù)、原位新膀胱術(shù)等。
該手術(shù)在大型三甲醫(yī)院已常規(guī)開展,手術(shù)器械和吻合技術(shù)較為成熟,術(shù)后患者可獲得較好的生活質(zhì)量。
主要適用于肌層浸潤性膀胱癌、反復(fù)復(fù)發(fā)的非肌層浸潤性膀胱癌、放射性膀胱炎導(dǎo)致膀胱攣縮等疾病。
可能出現(xiàn)尿瘺、輸尿管狹窄、代謝紊亂、夜間尿失禁等并發(fā)癥,需長期隨訪管理。
術(shù)后需進(jìn)行排尿訓(xùn)練,多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)建立可控排尿功能,但夜間控尿能力恢復(fù)較慢。
建議選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的泌尿外科中心進(jìn)行手術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意保持造口清潔和規(guī)律排尿訓(xùn)練。