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利尿類降血壓藥主要有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
氫氯噻嗪通過抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于輕中度高血壓,常見不良反應(yīng)為低鉀血癥。
呋塞米為強(qiáng)效利尿劑,主要用于伴有水腫的難治性高血壓,需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑,適用于原發(fā)性醛固酮增多癥所致高血壓,長期使用可能引起高鉀血癥。
吲達(dá)帕胺具有利尿和鈣拮抗雙重作用,適用于老年單純收縮期高血壓,對(duì)糖代謝影響較小。
服用利尿劑期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平,避免高鹽飲食,出現(xiàn)乏力或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。