肥胖男性可能因激素紊亂、血管病變、心理因素及慢性病并發(fā)癥影響性功能,主要表現(xiàn)包括勃起功能障礙、性欲減退等。
脂肪組織過(guò)量會(huì)促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化,抑制睪酮分泌,可通過(guò)減重和激素替代治療改善,藥物包括十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片、枸櫞酸氯米芬。
肥胖常伴隨高血脂和動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致陰莖血流不足,需控制血脂并使用西地那非、他達(dá)拉非、前列地爾等血管活性藥物。
體像焦慮和抑郁會(huì)降低性興奮度,建議心理咨詢聯(lián)合行為療法,必要時(shí)短期服用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥。
肥胖相關(guān)糖尿病和高血壓會(huì)損傷神經(jīng)血管功能,需優(yōu)先控制原發(fā)病,配合使用阿伐那非、伐地那非等PDE5抑制劑。
建議肥胖男性通過(guò)低熱量飲食和有氧運(yùn)動(dòng)減重,定期檢測(cè)血壓血糖,性功能持續(xù)異常時(shí)應(yīng)至內(nèi)分泌科或男科就診。