呼吸時右胸口及后背疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病等原因引起,可通過休息、抗炎治療、抗生素應用、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導致肋間肌或背部肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時局部刺痛。建議熱敷患處并減少上肢活動,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處。急性期需限制胸廓擴張動作,可服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導致呼吸時胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
膽囊結(jié)石或炎癥可能放射至右肩背部,疼痛多在進食油膩后加重。超聲檢查可確診,輕度發(fā)作可口服熊去氧膽酸膠囊,反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議避免劇烈呼吸動作,觀察疼痛是否與呼吸節(jié)律相關(guān),若持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需立即就診普外科或胸外科。